Impact of Facility Dog and Certified Child Life Specialist Dyad on Children’s Pain and Anxiety During Needlestick Procedures in a Pediatric Hematology Oncology Clinic Setting

저자: Ali Spikestein; Jordan Musante; Hsin-Hui Huang; Morgan Stojanowski; Diane Rode; P. Pillai; Gary D. Crouch
출처: Journal of pediatric hematology/oncology (2023)
DOI/링크: https://doi.org/10.1097/MPH.0000000000002785
연구 계열: Topics/Human-Animal Bond
정리일: 2026-07-23

TL;DR

소아 혈액종양 클리닉에서 공인 아동생활전문가(CCLS)와 시설견의 협력이 바늘 시술 중 아동의 통증을 유의하게 감소시켰다. CCLS 단독 지원보다 CCLS와 시설견 함께 제공 시 환자 보고 통증 점수가 더 낮았다.

1. 연구 배경 및 동기

다루는 문제: 소아 혈액종양 환자들은 빈번한 바늘 시술을 받으며, 이는 통증과 불안을 포함한 부정적 결과를 초래한다. 동물보조치료는 소아 환자의 스트레스를 최소화하는 것으로 나타났다.
기존의 공백 / 왜 필요한가: 공인 아동생활전문가에 의한 동물보조치료의 환자 스트레스 감소 효과는 광범위하게 연구되지 않았다.

2. 관련 연구

기존 연구 흐름: 동물보조치료가 소아 환자 스트레스 최소화에 효과적임이 선행 연구에서 보여졌다.
이 논문의 위치: 이 연구는 CCLS와 시설견의 협력(dyad)이 소아 혈액종양 환자의 바늘 시술 중 통증과 불안 감소에 미치는 영향을 체계적으로 평가한 첫 광범위 연구이다.

3. 핵심 기여

CCLS와 시설견 협력이 바늘 시술 중 환자 보고 통증을 유의하게 감소시킴을 입증
소아 혈액종양 클리닉 환경에서 동물보조치료의 임상적 효과성 제시
아동생활전문가 실무에서 시설견 활용의 근거 제공

4. 제안 방법론

전체 접근 논리: 2018년 3월부터 2021년 5월까지 혈액종양 클리닉에서 바늘 시술을 받는 소아 환자를 모집하여, 시설견 존재 여부에 따라 중재군과 대조군으로 배정하고 아동불안통증척도(CAPS)로 통증과 불안을 측정했다.
단계:
2018년 3월-2021년 5월 기간 동안 혈액종양 클리닉 바늘 시술 환자 모집
시설견 존재 여부에 따라 중재군(CCLS+시설견)과 대조군(CCLS만) 배정
아동불안통증척도(Children’s Anxiety and Pain Scale)로 통증과 불안 측정
두 군 간 환자 보고 통증 점수 비교

5. 실험 설정

항목	내용
대상/재료	5-17세 소아 혈액종양 환자 285명 (중재군 143명, 대조군 142명)
처리 조건	바늘 시술 시 CCLS와 시설견 함께 제공(중재) vs CCLS만 제공(대조)
대조군	CCLS 단독 지원
측정 방법	아동불안통증척도(Children’s Anxiety and Pain Scale)를 이용한 환자 보고 통증 점수

6. 실험 결과 분석

지표	변화(Δ)	조건 · 유의성
환자 보고 통증 점수	중재군에서 유의하게 낮음	P=0.033 (통계적으로 유의)

제안 기전(인과 사슬): CCLS와 시설견 협력 → 환자 심리적 안정 및 주의 분산 → 통증 감소

7. 비판적 평가

강점

3년 이상의 장기 데이터 수집으로 충분한 표본 크기(285명) 확보
명확한 중재 정의(CCLS+시설견 vs CCLS만)로 비교 가능
표준화된 측정 도구(아동불ante통증척도) 사용

한계 · 의문

시설견 존재 여부가 사전 무작위 배정이 아닌 방문 일정에 따른 배정으로 선택 편향 가능성
CCLS와 시설견의 개별 효과 분리 불가
단일 기관 연구로 일반화 제한

8. 향후 연구 방향

CCLS와 시설견의 개별 효과를 분리하는 연구 필요
다기관 무작위 대조 시험을 통한 결과 검증
불안 등 다른 심리적 지표에 대한 효과 평가

9. 결론

CCLS와 시설견 협력은 소아 혈액종양 환자의 바늘 시술 중 통증을 감소시킨다. CCLS 단독 지원보다 시설견을 함께 활용할 때 환자 보고 통증이 유의하게 낮아진다.

Keywords

facility dog, animal-assisted therapy, pediatric hematology oncology, pain management, anxiety reduction, child life specialist, needlestick procedures, procedural support