Animal-Assisted Therapy Reduces Patient Reported Pain During Office Pin Removal Following Supracondylar Humerus Fracture Fixation: A Randomized Controlled Study

저자: Haad A. Arif; Emilio Feijoo; M. Padgett; Abigail Nishikawa; Kevin A. Williams; Shane F. Strom; Philip Ashley; G. McGwin
출처: - (2026)
DOI/링크: https://doi.org/10.1097/BPO.0000000000003361
연구 계열: Topics/Human-Animal Bond
정리일: 2026-08-18

TL;DR

동물보조치료(AAT)는 상완골 골절 핀 제거 시술 중 소아 환자의 통증과 행동 불안을 유의하게 감소시킨다. 이는 소아 정형외과에서 비약물적 중재로서의 가치를 입증한다.

1. 연구 배경 및 동기

다루는 문제: 상완골 골절(SCH) 핀 고정 후 외래에서의 핀 제거는 소아에게 빈번한 통증과 불안의 원인이다. 약물학적 및 디지털 주의분산 전략은 시술 관련 불안 감소에 최소한의 효과만 보였다.
기존의 공백 / 왜 필요한가: 소아 정형외과에서 동물보조치료(AAT)의 효과가 아직 탐색되지 않았다. SCH 핀 제거 시술 중 통증과 행동 불안을 감소시킬 수 있는 효과적인 비약물적 중재가 필요하다.

2. 관련 연구

기존 연구 흐름: 약물학적 및 디지털 주의분산 전략이 소아 시술 불안 감소를 위해 시도되어 왔으나 최소한의 효과만 보였다.
이 논문의 위치: 이 연구는 소아 정형외과 분야에서 처음으로 동물보조치료의 효과를 무작위 대조 시험으로 검증한다.

3. 핵심 기여

SCH 핀 제거 시술 중 동물보조치료가 환자 보고 통증을 유의하게 감소시킴을 입증
행동 불안(FLACC 척도)과 심박수 감소에 미치는 긍정적 효과 확인
소아 정형외과에서 비약물적 중재로서 동물보조치료의 임상적 가치 제시

4. 제안 방법론

전체 접근 논리: 무작위 대조 시험을 통해 SCH 핀 제거 시술 중 인증된 치료견의 존재 여부에 따른 통증, 행동 불안, 생리적 반응의 차이를 비교한다.
단계:
3-10세 소아 환자를 치료견 동반군(27명) 또는 대조군(25명)으로 무작위 배정
Wong-Baker FACES 통증 척도로 환자 보고 통증 측정
FLACC 척도로 행동 불안 평가 및 심박수 측정
설문을 통한 부모 보고 불안 평가

5. 실험 설정

항목	내용
대상/재료	상완골 골절 핀 고정 후 외래 핀 제거를 받는 3-10세 소아 환자 52명
처리 조건	치료견 동반 여부 (Dog cohort vs. control cohort)
대조군	치료견 없이 표준 핀 제거 시술을 받는 대조군(25명)
측정 방법	Wong-Baker FACES 통증 척도, FLACC 행동 불안 척도, 심박수 측정, 부모 보고 불안 설문

6. 실험 결과 분석

지표	변화(Δ)	조건 · 유의성
환자 보고 통증(FACES 척도)	2.9 vs. 6.4	Dog cohort vs. control, P<0.01
행동 불안(FLACC 척도)	3.3 vs. 5.6	Dog cohort vs. control, P=0.02
최고 심박수	121.3 vs. 138.4 bpm	Dog cohort vs. control, P=0.04
기저선으로부터 심박수 변화	유의한 차이 없음	P=0.09

제안 기전(인과 사슬): 치료견의 존재 → 시각적·촉각적 자극 및 정서적 안정 → 불안 및 통증 인지 감소 → 행동 불안 및 생리적 스트레스 반응 감소

7. 비판적 평가

강점

무작위 대조 시험 설계로 높은 근거 수준(Level I) 제공
다양한 측정 방법(자가 보고, 행동 관찰, 생리적 지표, 부모 보고) 사용으로 포괄적 평가
소아 정형외과에서 처음으로 동물보조치료의 효과를 체계적으로 검증

한계 · 의문

단일 기관 연구로 일반화 가능성 제한
기저선 심박수 변화에서 유의한 차이가 없어 생리적 효과의 일관성 미흡
표본 크기가 상대적으로 작음(총 52명)

8. 향후 연구 방향

다기관 연구를 통한 결과의 일반화 및 재현성 검증
다양한 연령대와 다른 정형외과 시술에서의 동물보조치료 효과 탐색
치료견 상호작용의 구체적 메커니즘(촉각, 시각, 정서적 요소)에 대한 심화 연구

9. 결론

동물보조치료는 상완골 골절 핀 제거 시술 중 환자 보고 통증과 행동 불안을 유의하게 감소시킨다. 이는 소아 정형외과 진료에서 비약물적 중재로서 동물보조치료의 임상적 역할을 지지한다.

Keywords

animal-assisted therapy, supracondylar humerus fracture, pediatric pain management, procedural distress, therapy dog, non-pharmacologic intervention, behavioral distress, randomized controlled trial