Adverse maternal and fetal outcomes associated with traditional herbal medicine use in Sub-Saharan Africa: a systematic review

• 저자: Chibuzor G. Muoka; Ijeoma I. Moneke; Soromtochukwu F. Ukandu; C. Ofoegbu; C. O. Onubogu; Chinedum D. Ngwogu; Henry S. Nwamuo; Princess C. Nnorom
• 출처: International Journal of Reproduction Contraception Obstetrics and Gynecology (2025)
• DOI/링크: https://doi.org/10.18203/2320-1770.ijrcog20252344
• 연구 계열: Topics/Herbal Safety Evaluation
• 정리일: 2026-07-25

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TL;DR

아프리카 사하라 이남 지역에서 임신 중 전통 약초 사용은 자궁파열, 조산, 산후출혈 등 심각한 모성 합병증과 사산, 신생아 사망, 저체중아 등 태아 합병증을 초래한다. 체계적 검토 결과 엄격한 규제와 공중보건 교육이 시급하다.

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1. 연구 배경 및 동기

• 다루는 문제: 아프리카 사하라 이남 지역에서 임신 중 전통 약초 사용이 문화적 신념, 의료 접근성 제한, 경제성 때문에 광범위하게 이루어지고 있다. 그러나 모성 및 태아 결과에 미치는 영향에 대한 안전성 우려가 지속되고 있다.
• 기존의 공백 / 왜 필요한가: 임신 중 약초 사용의 안전성에 대한 우려가 있음에도 불구하고, 아프리카 사하라 이남 지역에서 이로 인한 부작용에 대한 종합적 증거가 부족하다.

2. 관련 연구

• 기존 연구 흐름: 기존 연구들은 아프리카 사하라 이남 지역에서 임신 중 약초 사용의 유병률과 문화적 관행에 대해 보고해왔다.
• 이 논문의 위치: 이 논문은 아프리카 사하라 이남 지역 전체에서 임신 중 약초 사용과 관련된 부작용을 체계적으로 종합한 첫 번째 검토이다.

3. 핵심 기여

1. 아프리카 사하라 이남 지역 23개 연구를 통합하여 약초 사용의 모성 및 태아 부작용을 종합
2. 자궁파열, 조산, 산후출혈, 제왕절개 증가 등 구체적인 모성 합병증 규명
3. 사산, 신생아 사망, 저체중아, 선천성 기형 등 태아 부작용 확인
4. Mwanamphepo, Kaligu-tim 등 위험한 자궁수축 약초 특정

4. 제안 방법론

• 전체 접근 논리: 체계적 문헌 검색을 통해 아프리카 사하라 이남 지역에서 임신 중 약초 사용과 모성·태아 결과를 다룬 연구들을 수집하고, Joanna Briggs Institute 도구로 질 평가 후 내용 종합 분석을 수행했다.
• 단계:
• PubMed, Google Scholar, African Journals Online (AJOL), Scopus를 이용한 2025년 5월까지의 문헌 검색
• 아프리카 사하라 이남 지역 임신 여성의 약초 사용과 모성·태아 결과를 보고한 관찰 연구, 질적 연구, 민족식물학 조사, 사례 보고 포함
• Joanna Briggs Institute 비판적 평가 도구를 이용한 연구 질 평가
• 포함된 23개 연구에 대한 내용 종합

5. 실험 설정

항목	내용
대상/재료	아프리카 사하라 이남 지역의 임신 여성
처리 조건	임신 중 전통 약초 사용
대조군	-
측정 방법	모성 결과(자궁파열, 조산, 산후출혈, 제왕절개율), 태아 결과(사산, 신생아 사망, 저체중아, 선천성 기형, APGAR 점수)

6. 실험 결과 분석

지표	변화(Δ)	조건 · 유의성
모성 부작용	자궁파열, 조산, 산후출혈, 제왕절개율 증가, 위장관계 및 심리적 부작용 보고	약초 사용 임신 여성
태아 부작용	사산, 신생아 사망, 저체중아, 선천성 기형, 낮은 APGAR 점수	약초 사용 임신 여성
약초 사용 감시	감시되지 않은 약초 사용이 아프리카 사하라 이남 지역 전역에서 높은 유병률	아프리카 사하라 이남 지역

제안 기전(인과 사슬): 약초 사용 → 자궁수축 유도 → 조산/자궁파열 → 모성 및 태아 합병증

7. 비판적 평가

강점

• 아프리카 사하라 이남 지역 전체를 포괄하는 광범위한 체계적 검토
• 다양한 데이터베이스(PubMed, Google Scholar, AJOL, Scopus)를 이용한 포괄적 문헌 검색
• Joanna Briggs Institute 도구를 이용한 엄격한 질 평가

한계 · 의문

• 포함된 대부분의 연구가 정확한 약초 식별 및 용량 표준화 부족
• 관찰 연구, 질적 연구, 사례 보고 등 다양한 연구 설계로 인한 이질성
• 아프리카 사하라 이남 지역 내 국가별·지역별 편차에 대한 상세 분석 부재

8. 향후 연구 방향

• 약초의 정확한 식별, 활성 성분, 용량 표준화에 관한 추가 연구
• 임신 중 약초 사용의 위험성에 대한 임상의 교육 및 공중보건 교육 프로그램 개발
• 아프리카 사하라 이남 지역의 약초 의약품 규제 강화 및 정책 수립

9. 결론

이 체계적 검토는 아프리카 사하라 이남 지역에서 임신 중 전통 약초 사용이 심각한 모성 및 신생아 건강 위험과 관련이 있음을 보여준다. 모성 및 신생아 건강을 보호하기 위해 표적화된 공중보건 교육, 임상의 교육, 약초 의약품의 엄격한 규제가 시급하다.

Keywords

traditional herbal medicine, pregnancy, Sub-Saharan Africa, maternal outcomes, fetal outcomes, adverse effects, systematic review