Traditional herbal medicine for the prevention of chemotherapy-induced peripheral neuropathy: a systematic review and meta-analysis with association rule analysis

저자: Eun Hye Kim; Hayun Jin; Su Hyeon Lee; S. Yoon
출처: Frontiers in pharmacology (2025)
DOI/링크: https://doi.org/10.3389/fphar.2025.1607181
연구 계열: Topics/Herbal Safety Evaluation
정리일: 2026-07-25

TL;DR

전통 한약재의 경구 투여는 화학요법 유발 말초신경병증(CIPN)의 발생률을 유의하게 감소시키고 신경병성 통증을 완화하며 심각한 부작용 없이 안전한 예방 옵션으로 나타났다.

1. 연구 배경 및 동기

다루는 문제: 암 환자에서 화학요법 유발 말초신경병증(CIPN)은 치료 중 발생하는 주요 부작용이다. 전통 한약재가 CIPN 예방에 효과적일 수 있으나 체계적인 평가가 부족하다.
기존의 공백 / 왜 필요한가: CIPN 예방을 위한 경구 투여 전통 한약재의 예방 효능과 안전성에 대한 체계적 검토와 메타분석이 필요하다.

2. 관련 연구

기존 연구 흐름: 기존 연구들은 개별 한약재의 CIPN 예방 효과를 평가했으나, 통합적 메타분석과 핵심 한약 조합 분석은 제한적이었다.
이 논문의 위치: 본 연구는 37개의 무작위대조시험을 포함한 대규모 메타분석으로 전통 한약재의 CIPN 예방 효능을 종합적으로 평가하고 연관규칙분석을 통해 핵심 한약 조합을 규명했다.

3. 핵심 기여

37개 RCT, 2,882명 환자를 포함한 전통 한약재의 CIPN 예방 효능 메타분석
위약, 통상적 치료, 무치료 대비 CIPN 발생률 유의한 감소 입증
신경병성 통증 강도 감소 및 Karnofsky Performance Scale 개선 확인
Astragali Radix와 Cinnamomi Ramulus의 최강 한약 조합 규명

4. 제안 방법론

전체 접근 논리: 9개 데이터베이스에서 2024년 4월 30일까지 발표된 경구 투여 전통 한약재의 CIPN 예방 효능을 평가한 RCT를 검색하고 메타분석 및 연관규칙분석을 수행했다.
단계:
9개 데이터베이스에서 CIPN 예방 관련 RCT 검색
Cochrane Risk of Bias Assessment Tool과 GRADE 방법으로 질 평가
CIPN 발생률, 신경병성 통증, 신경전도 검사, KPS 점수, 부작용 메타분석
연관규칙분석으로 핵심 한약 조합 규명

5. 실험 설정

항목	내용
대상/재료	암 환자 2,882명 (37개 RCT)
처리 조건	경구 투여 전통 한약재
대조군	위약, 통상적 치료, 무치료
측정 방법	CIPN 발생률, 신경병성 통증 강도, 신경전도 검사 매개변수, KPS 점수, 부작용 발생률

6. 실험 결과 분석

지표	변화(Δ)	조건 · 유의성
CIPN 발생률 (vs 위약)	RR 0.83 (95% CI 0.74-0.93)	p < 0.05, 낮은 근거 질
CIPN 발생률 (vs 통상적 치료)	RR 0.51 (95% CI 0.37-0.69)	p < 0.05, 중등도 근거 질
CIPN 발생률 (vs 무치료)	RR 0.62 (95% CI 0.54-0.71)	p < 0.05, 중등도 근거 질
신경병성 통증 강도 (vs 무치료)	SMD -0.81 (95% CI -1.07 to -0.56)	p < 0.05, 높은 근거 질
KPS 점수 (vs 무치료)	MD 8.18	p < 0.05, 낮은 근거 질
신경전도 매개변수 (vs 통상적 치료, 무치료)	유의한 개선	낮은 근거 질
심각한 부작용	보고되지 않음	-

제안 기전(인과 사슬): 전통 한약재 → CIPN 발생률 감소 및 신경병성 통증 강도 감소 → 신경전도 매개변수 개선 및 삶의 질 향상

7. 비판적 평가

강점

37개 RCT, 2,882명의 대규모 메타분석으로 높은 통계적 신뢰성
Cochrane Risk of Bias와 GRADE 방법으로 엄격한 질 평가 수행
연관규칙분석으로 임상적으로 유용한 핵심 한약 조합 규명

한계 · 의문

낮은 근거 질과 중등도 근거 질의 결과로 인한 결론의 강도 제한
연구 간 상당한 이질성과 편향 위험 존재
개별 연구의 보고 질 편차로 인한 메타분석 신뢰성 제약

8. 향후 연구 방향

더 잘 설계되고 엄격하게 보고된 무작위대조시험 필요
임상 적용 가능성 명확화를 위한 추가 연구
Astragali Radix와 Cinnamomi Ramulus 조합의 작용 기전 규명

9. 결론

전통 한약재는 암 환자의 CIPN 예방을 위한 유망한 선택지가 될 수 있으며, 심각한 부작용 없이 신경병성 통증을 완화하고 삶의 질을 개선한다. 다만 낮은 근거 질과 이질성으로 인해 결론의 강도가 제한되므로 추가 고품질 연구가 필요하다.

Keywords

chemotherapy-induced peripheral neuropathy, traditional herbal medicine, prevention, meta-analysis, randomized controlled trials, neuropathic pain, cancer patients, association rule analysis