Antimicrobial prophylaxis in companion animal surgery: a scoping review for European Network for Optimization of Antimicrobial Therapy (ENOVAT) guidelines.

저자: T. Sørensen; K. Scahill; J. E. Rupérez; M. Olejnik; F. Swinbourne; D. Verwilghen; M. Nolff; S. Baines
출처: Veterinary journal (London, England : 1997) (2024)
DOI/링크: https://doi.org/10.1016/j.tvjl.2024.106101
연구 계열: Topics/Companion Animal Industry
정리일: 2026-07-25

TL;DR

반려동물 수술의 항균 예방요법(SAP)에 대한 체계적 문헌고찰 결과, 34개 연구(RCT 8개, 코호트 23개, 사례 3개)에서 SAP가 수술부위감염(SSI) 감소에 미치는 영향을 평가했으나, 프로토콜과 SSI 정의의 큰 편차로 인해 더 표준화된 데이터 수집이 필요하다.

1. 연구 배경 및 동기

다루는 문제: 수술 항균 예방요법(SAP)은 수술부위감염(SSI) 위험을 줄이기 위해 널리 사용되지만, SSI 감소의 정확한 비율에 대한 불확실성이 존재한다. 이로 인해 외과의는 개별 환자에 대한 SAP 사용 결정 시 비용, 위험, 이익을 적절히 평가하기 어려우며, 1차 진료 환경에서 항균제 적절사용을 촉진하기 어렵다.
기존의 공백 / 왜 필요한가: 반려동물 수술에서 SAP의 SSI 감소 효과에 대한 명확한 근거가 부족하고, 수술 절차별 연구 증거와 지식 격차를 파악할 필요가 있다.

2. 관련 연구

기존 연구 흐름: 기존 연구들은 SAP의 SSI 감소 효과를 평가해왔으나, 반려동물 수술에서의 체계적인 증거 통합이 부족한 상태이다.
이 논문의 위치: 이 논문은 반려동물 수술의 SAP 효과에 대한 최초의 체계적 범위 검토(scoping review)로, ENOVAT 가이드라인 개발을 위해 현존하는 증거를 종합하고 지식 격차를 명확히 한다.

3. 핵심 기여

반려동물 수술의 항균 예방요법 효과에 대한 체계적 문헌고찰 수행
34개 연구(RCT 8개, 코호트 23개, 사례 3개)로부터 12,872마리의 개와 고양이 데이터 통합
SAP 프로토콜, SSI 정의, 추적 기간의 큰 편차 확인
정형외과 슬개골 수술에 편중된 연구 범위의 한계 지적

4. 제안 방법론

전체 접근 논리: 2021년 10월과 2022년 12월에 5개 데이터베이스(Scopus, CAB Abstracts, Web of Science, Embase, MEDLINE)를 체계적으로 검색하여 반려동물의 SAP 사용과 SSI 발생률을 보고한 연구를 이중 맹검 선별로 식별했다.
단계:
Scopus, CAB Abstracts, Web of Science Core Collection, Embase, MEDLINE 검색
39,123개 기록에 대한 이중 맹검 선별 수행
SAP 사용 및 SSI 발생률을 보고한 비교 데이터 추출
수술 절차, SAP 프로토콜, SSI 정의, 추적 기간 분석

5. 실험 설정

항목	내용
대상/재료	반려동물(개와 고양이) 12,872마리
처리 조건	수술 전 또는 수술 후 항균 예방요법
대조군	항균 예방요법 미사용 또는 다른 SAP 프로토콜
측정 방법	수술부위감염(SSI) 발생률

6. 실험 결과 분석

지표	변화(Δ)	조건 · 유의성
포함된 연구 수	39,123개 기록 중 34개 연구 포함	RCT 8개, 코호트 23개(전향 7개, 후향 16개), 사례 3개
SAP 시점	수술 전/중 SAP 9개 연구, 수술 후 SAP 25개 연구	전체 34개 연구
수술 절차 범위	RCT에서 정형외과 슬개골 수술에 편중	8개 RCT 분석

7. 비판적 평가

강점

5개 주요 데이터베이스를 포함한 포괄적 체계적 검색
이중 맹검 선별로 선택 편향 최소화
12,872마리의 대규모 동물 데이터 통합

한계 · 의문

RCT의 수가 적고(8개) 정형외과 슬개골 수술에 편중
SAP 프로토콜, SSI 정의, 추적 기간의 큰 편차로 인한 이질성
메타분석 수행 불가능할 수 있는 데이터 표준화 부족

8. 향후 연구 방향

반려동물 수술의 다양한 절차에 대한 추가 RCT 수행
SSI 정의 및 SAP 프로토콜의 표준화
더 긴 추적 기간과 일관된 데이터 수집 방법 개발

9. 결론

반려동물 수술의 항균 예방요법 효과에 대한 증거는 제한적이며, 주로 정형외과 슬개골 수술에 편중되어 있다. 더 강력한 근거 기반 환자 관리를 위해서는 표준화된 데이터 수집과 SSI 정의의 합의가 필수적이다.

Keywords

surgical antimicrobial prophylaxis, surgical site infection, companion animals, dogs and cats, scoping review, antimicrobial stewardship, veterinary surgery, evidence-based medicine