Animal Welfare
Opioid use and perioperative pain management practices in dogs and cats in Latvia: A national survey highlighting regional disparities and generational differences
Opioid use and perioperative pain management practices in dogs and cats in Latvia: A national survey highlighting regional disparities and generational differences
- 저자: L. Voiko; L. Kovaļčuka; A. Vekšins
- 출처: - (2026)
- DOI/링크: https://doi.org/10.14202/vetworld.2026.3668-3682
- 연구 계열: Topics/Animal Welfare
- 정리일: 2026-09-13
TL;DR
라트비아 수의사 대상 국가 조사에서 오피오이드는 80%의 진료소에서 상용화되고 있으나, 지역 간 가용성 격차가 크고 표준화된 통증 평가 도구 사용은 3분의 1에 불과함을 확인했다. 세대 간 차이와 수술 규모에 따른 오피오이드 선택 패턴이 뚜렷하게 나타났다.
1. 연구 배경 및 동기
- 다루는 문제: 효과적인 통증 관리는 동물 복지와 수술 후 관리의 기본이다. 다중 양식 진통법(multimodal analgesia)에 오피오이드를 포함하는 것이 반려동물 진료의 표준 치료로 간주되지만, 규제, 접근성, 전문 교육의 차이로 인해 국가 간 오피오이드 가용성과 임상 사용이 크게 다르다.
- 기존의 공백 / 왜 필요한가: 발트 지역의 오피오이드 처방 및 통증 관리 관행에 대한 정보가 부족하다. 라트비아의 수의사들 사이에서 오피오이드 가용성, 사용 패턴, 지역 격차, 세대 간 차이에 대한 체계적 평가가 필요하다.
2. 관련 연구
- 기존 연구 흐름: 다중 양식 진통법이 반려동물 진료의 표준으로 인정되고 있으나, 국가별 규제와 접근성 차이로 인한 임상 실제의 편차에 대한 선행 연구가 있다.
- 이 논문의 위치: 이 연구는 발트 지역에서 처음으로 라트비아의 반려동물 수의사들 사이에서 오피오이드 사용 및 수술 주변 통증 관리 관행에 대한 국가 차원의 종합적 개요를 제공한다.
3. 핵심 기여
- 라트비아 수의사의 오피오이드 가용성, 사용 패턴, 통증 관리 관행에 대한 첫 국가 조사 데이터 제공
- 지역 간 오피오이드 가용성 격차(예: 리가 vs 라트갈레) 및 수술 규모에 따른 차이 규명
- 세대 간 차이: 경력이 적은 수의사가 펜타닐 접근성 및 표준화된 통증 평가 도구 사용이 더 높음을 확인
- 표준화된 통증 평가 도구의 저조한 사용(3분의 1만 상용화)과 개선 필요성 제시
4. 제안 방법론
- 전체 접근 논리: 라트비아 등록 수의사를 대상으로 2023년 12월~2024년 1월에 구조화된 온라인 설문조사(24개 객관식 문항)를 실시하여 오피오이드 가용성, 사용 패턴, 통증 관리 관행을 평가했다. 기술통계, 카이제곱 검정, 스피어만 순위 상관, 이진 로지스틱 회귀를 사용하여 분석했다.
- 단계:
- 2023년 12월~2024년 1월 라트비아 수의사에게 24개 문항의 온라인 설문지 배포
- 응답자 인구통계, 오피오이드 가용성·사용, 수술 주변 진통 관행, 통증 평가 방법, 부작용, 오피오이드 선택 영향 요인 수집
- 기술통계로 응답 요약, 카이제곱 검정으로 범주형 변수 간 연관성 평가
- 스피어만 순위 상관 및 이진 로지스틱 회귀로 경력과 오피오이드 가용성 관계 분석
5. 실험 설정
| 항목 | 내용 |
|---|---|
| 대상/재료 | 라트비아 등록 수의사(라트비아 수의사협회 회원) |
| 처리 조건 | 2023년 12월~2024년 1월 온라인 설문조사 |
| 대조군 | - |
| 측정 방법 | 오피오이드 가용성, 사용 패턴, 통증 관리 관행, 통증 평가 방법, 부작용, 오피오이드 선택 기준 |
6. 실험 결과 분석
| 지표 | 변화(Δ) | 조건 · 유의성 |
|---|---|---|
| 오피오이드 상용화 비율 | 80.0%의 진료소에서 상용화 | 전체 응답자 |
| 가장 널리 이용 가능한 오피오이드 | 부토르파놀과 부프레노르핀 | 전체 응답자 |
| 펜타닐과 메타돈 가용성 | 더 높은 수술 사례량과 유의한 연관성 | p < 0.01 |
| 펜타닐 가용성의 지역 격차 | 리가 및 주변 지역에서 최대, 라트갈레에서 부재 | 지역별 비교 |
| 표준화된 통증 평가 도구 상용화 | 응답자의 3분의 1만 상용화 | 전체 응답자 |
| 경력과 펜타닐 접근성 | 경력이 적은 수의사가 더 높은 접근성 보고 | 세대 간 비교 |
제안 기전(인과 사슬):
수술 규모 증가 → 펜타닐·메타돈 필요성 증가 → 고급 오피오이드 가용성 증가; 경력 초기 수의사 → 현대적 통증 관리 교육 → 표준화된 평가 도구 및 펜타닐 사용 증가
7. 비판적 평가
강점
- 발트 지역 최초의 국가 차원 오피오이드 사용 및 통증 관리 관행 조사
- 지역 격차와 세대 간 차이를 체계적으로 규명하여 정책 수립의 근거 제공
- 다중 양식 진통법의 광범위한 채택을 확인하면서도 표준화된 통증 평가 도구 사용의 저조함을 지적
한계 · 의문
- 응답률이 10.4%로 낮아 표본 대표성 제한 가능성
- 설문 기반 자기보고식 데이터로 실제 임상 관행과의 차이 가능성
- 횡단면 조사로 인과관계 규명 불가
8. 향후 연구 방향
- 표준화된 통증 평가 도구의 임상 적용 확대를 위한 지속적 전문 교육 프로그램 개발
- 지역 간 오피오이드 가용성 격차 해소를 위한 규제 및 접근성 개선 방안 수립
- 다른 발트 국가 및 유럽 지역으로 조사 확대하여 국제 비교 연구 수행
9. 결론
이 연구는 라트비아 및 발트 지역 반려동물 수의사의 오피오이드 사용 및 수술 주변 통증 관리 관행에 대한 첫 국가 개요를 제공한다. 근거 기반 다중 양식 진통법의 광범위한 채택을 확인하면서도 오피오이드 가용성의 중요한 지역 불평등과 표준화된 통증 평가 도구의 지속적 저사용을 규명했다. 이러한 결과는 지속적 전문 교육, 검증된 통증 평가 방법의 광범위한 구현, 필수 진통제에 대한 접근성 개선을 통해 수의학 진료에서 일관되고 근거 기반의 통증 관리를 촉진할 필요성을 강조한다.
Keywords
analgesia, companion animals, Latvia, multimodal analgesia, opioid analgesics, pain assessment, perioperative care, veterinary survey