Human-Animal Bond
Dog-assisted Interventions as a Non-Pharmalogical Method of Pain Management in Clinical Settings: A Narrative Review
Dog-assisted Interventions as a Non-Pharmalogical Method of Pain Management in Clinical Settings: A Narrative Review
- 저자: M. Zeigner; J. Błaszczyk; Kacper Godyń-Müller; Mateusz Kasprzak; M. Grzeskowiak; Hanna Pelant; B. Kulak; Michał Brzeziński
- 출처: - (2026)
- DOI/링크: https://doi.org/10.12775/jehs.2026.93.72500
- 연구 계열: Topics/Human-Animal Bond
- 정리일: 2026-08-19
TL;DR
개 보조 중재(DAI)는 임상 환경에서 자가 보고 통증 감소, 불안 완화, 환자 만족도 향상을 보여주는 안전하고 수용 가능한 비약물적 통증 관리 방법이다. 다양한 임상 맥락에서 효과가 보고되었으나, 일상적 사용을 위해서는 더 잘 설계된 무작위 대조 시험이 필요하다.
1. 연구 배경 및 동기
- 다루는 문제: 통증은 환자가 의료 서비스를 찾는 가장 흔한 이유 중 하나이며, 특히 오피오이드 관련 해악의 맥락에서 약물 치료의 한계가 보완적 접근법의 필요성을 증대시키고 있다. 훈련된 치료견을 포함한 개 보조 중재(DAI)가 통증이 중심적 역할을 하는 임상 맥락에서 조사되어 왔다.
- 기존의 공백 / 왜 필요한가: 약물 치료의 한계와 오피오이드 관련 해악으로 인해 통증 관리를 위한 보완적 비약물적 접근법의 필요성이 증가하고 있다.
2. 관련 연구
- 기존 연구 흐름: 동물 보조 치료 및 개 보조 중재에 관한 선행 연구들이 다양한 임상 맥락에서 진행되어 왔다.
- 이 논문의 위치: 본 논문은 수술 후, 시술, 만성, 소아, 종양학/완화 치료 등 다양한 임상 환경에서 DAI의 진통 가능성에 대한 증거를 종합적으로 정리한 내러티브 리뷰이다.
3. 핵심 기여
- 다양한 임상 맥락(수술 후, 시술, 만성, 소아, 종양학/완화 치료)에서 DAI의 진통 효과에 대한 증거 종합
- DAI의 제안된 기전(옥시토신 방출, 코르티솔 감소, 인지적 주의 분산, 자율신경 조절, 치료 순응도 향상) 제시
- DAI가 안전하고 수용 가능한 보완적 통증 관리 옵션임을 확인
- DAI의 일상적 사용을 위한 향후 연구 필요성 강조
4. 제안 방법론
- 전체 접근 논리: PubMed, Scopus, Web of Science에서 개-매개 치료와 통증 관련 용어를 조합해 2026년 4월 검색하고, 인용 추적을 더해 임상현장에서 개-매개 중재의 비약물적 통증관리 효과와 기전을 서술적으로 종합했다.
- 단계:
- PubMed·Scopus·Web of Science에서 ’dog/canine/animal-assisted therapy·therapy dog·pet therapy’와 ‘pain·analgesia·postoperative·procedural·chronic pain·palliative’ 용어 조합으로 검색, 주요 리뷰·원저의 인용 추적 병행
- 영어·동료심사, 개를 주 치료동물로 하고 통증 관련 결과(자기보고 통증, 행동통증점수, 진통제 사용량, 통증유발수면장애)를 보고한 정량·정성 연구 및 체계적리뷰·메타분석 포함, 말·돌고래 등 타종 전용 연구 제외
- 서술적 리뷰이므로 공식적 비뚤림위험평가 및 정량적 메타합성 없이 수행
- 옥시토신·코르티솔 등 신경내분비 경로, 인지적 주의분산, 자율신경 조절 등 진통 기전에 대한 문헌과 수술후·시술·만성통증 영역별 원저 연구 결과를 통합 서술
5. 실험 설정
| 항목 | 내용 |
|---|---|
| 대상/재료 | 개-매개 치료(DAI/AAT)의 통증 관련 결과를 보고한 원저 연구·체계적 리뷰·메타분석 문헌, 대상 종은 개, 인간 수혜자는 수술후·시술적·만성통증·완화의료 환자군 |
| 처리 조건 | 영어·동료심사 논문, 통증 관련 결과지표(VAS, 수치평정척도, 진통제 사용, 통증유발 불면 등) 보고, 정량/정성·리뷰 모두 포함, 말·돌고래 등 개 이외 동물 전용 연구는 제외 |
| 대조군 | 해당 없음(리뷰) |
| 측정 방법 | VAS/수치평정척도 통증점수, 진통제 소비량, 통증유발 불면, 불안·삶의질, 순응도·참여 의지, 심박수·혈압 등 자율신경 지표 |
6. 실험 결과 분석
| 지표 | 변화(Δ) | 조건 · 유의성 |
|---|---|---|
| 고관절/슬관절 치환술 후 VAS 통증 | 치료견 방문군에서 세션마다 유의하게 낮은 VAS 점수, 만족도도 높음 | Harper 등 RCT, 72명 |
| 재활센터 VAS 통증 | 치료견군·대조군 모두 유의한 감소, 개 요인의 추가 진통효과는 불명확하나 삶의질·불안 개선은 뚜렷 | Mittly 등 RCT, 116명 |
| 외래 통증클리닉 대기실 통증·피로·정서적고통 | 치료견과 함께 대기한 환자군에서 11점 척도상 유의한 감소 | Marcus 등 2012 |
| 만성 관절통 노인 환자 통증 및 통증유발 불면 | 12주 개-동반 운동요법군에서 유의하게 감소, 프로그램 순응도도 개선 | Rodrigo-Claverol 등 RCT, 52명 |
제안 기전(인과 사슬):
개와의 접촉 → 옥시토신 증가·코르티솔 감소 → 수도관주위회색질 하행조절 및 내인성 오피오이드 상호작용과 인지적 주의분산 → 통증 인지 감소 및 부교감신경 우세를 통한 통증 내약성 향상
7. 비판적 평가
강점
- 다양한 임상 맥락에서 일관된 방향의 증거 제시
- 안전성과 수용 가능성이 확인됨
- 제안된 기전에 대한 설명 제공
한계 · 의문
- 증거의 이질성으로 인한 해석의 어려움
- 일상적 사용을 위해서는 더 잘 설계된 무작위 대조 시험 필요
- 표준화된 결과 측정 도구와 명확한 보고 기준 부족
8. 향후 연구 방향
- 더 잘 설계된 무작위 대조 시험 수행
- 표준화된 결과 측정 도구 개발
- 명확한 보고 기준 수립
9. 결론
개 보조 중재는 통증 관리를 위한 안전하고 수용 가능한 보완적 선택지로 보인다. 기존의 확립된 진통 전략의 보조 수단으로 간주되어야 하며, 일상적 사용을 위해서는 더 잘 설계된 무작위 대조 시험, 표준화된 결과 측정 도구, 명확한 보고 기준을 통한 추가 확인이 필요하다.
Keywords
dog-assisted intervention, animal-assisted therapy, therapy dog, pain management, non-pharmacological, clinical settings, complementary approach, patient satisfaction